Спитомин

Действие препарата Спитомин^® обусловлено двумя механизмами:

Являясь частичным селективным агонистом 5-HT_1A-серотониновых рецепторов⁴, Спитомин^® регулирует, снижая или повышая, серотони-
новую передачу между нейронами
Спитомин^® оказывает умеренное антагонистическое действие на пресинаптические D₂-дофаминовые рецепторы и усиливает дофаминовую передачу^1-4

Буспирон оказывает анксиолитическое и антидепрессивное действие, модулируя работу серотонинергической и дофаминергической систем^1-3

Спитомин^®

регулирует выработку серотонина, устраняя тревожные симптомы (беспокойство, моторное напряжение, вегетативные проявления)
обеспечивает дополнительный антидепрессивный эффект, устраняя симптомы подавленности, апатии, ангедонии
усиливает дофаминергическую передачу, что вносит вклад в антидепрессивный эффект, оказывает прокогнитивное, просексуальное действие, способствует снижению экстрапирамидных симптомов³

Для чего назначают Спитомин^®

Спитомин^® (буспирон) показан для лечения
как тревожных, так и депрессивных расстройств⁴

Спитомин^® (буспирон) показан для лечения как тревожных, так и депрессивных расстройств⁴

Лечение состояний, сопровождающихся тревогой
Генерализованное тревожное расстройство (ГТР)
Дополнительная терапия депрессивных расстройств (препарат не назначается для монотерапии депрессии)

Спитомин^® — небензодиазепиновый анксиолитик,

который оказывает выраженное анксиолитическое действие, не снижая когнитивных функций и скорости психомоторных реакций, подходящий как для пожилых, так и для деловых активных людей⁹

Спитомин^® (буспирон)

может дополнить терапию СИОЗС/СИОЗСиН для достижения более полного и скорого эффекта⁹

Как принимать Спитомин^®

Спитомин^® — первый препарат буспирона в России¹¹

Дозировка препарата Спитомин^® должна подбираться для каждого пациента индивидуально⁴

Вариант схемы приема⁴:

Препарат нельзя назначать эпизодически для лечения повседневной тревоги и стресса,

поскольку терапевтический эффект Спитомина^® развивается только после многократного приема и проявляется не ранее чем через 7-14 дней лечения⁴

Для развития полного эффекта
необходимо 4 недели

Дозировки для взрослых

Побочные эффекты

Общие положения

Буспирон обычно хорошо переносится. Побочные эффекты, если они наблюдаются, обычно возникают в начале курса лечения и при дальнейшем приеме препарата исчезают. В некоторых случаях необходимо снижение дозы⁴

В клинических исследованиях было показано, что при применении буспирона могут развиться головокружение, тошнота, головная боль, возбудимость, предобморочное состояние, возбуждение, потливость и влажность кожи⁴

Инструкция

Совместимость препарата Спитомин^®
с алкоголем

Опыт совместного применения буспирона и других средств, действующих на ЦНС недостаточен.

Поэтому в таких случаях необходимо тщательное медицинское наблюдение.⁴

Подробнее

Спитомин^® в клинических рекомендациях¹⁶

Генерализованное тревожное расстройство

К препаратам второй линии относится буспирон, при резистентных состояниях возможно комбинирование различных антидепрессантов с буспироном

Тревога, тревожность, тревожные расстройства

Клинический разбор пациента с генерализированным тревожным расстройством

Тревожно-фобические расстройства у взрослых

Учитывая отставленный эффект антидепрессантов, для быстрого воздействия на тревожную и фобическую симптоматику рекомендовано применять препараты из группы анксиолитиков

Что такое социофобия?
Причины и механизм развития

Клинический разбор пациента с тревожно-фобическим расстройством

Специфические расстройства личности

Депрессивный эпизод, рекуррентное депрессивное расстройство

Всем пациентам с терапевтической резистентностью, у которых терапия первого, второго и третьего этапов оказалась неэффективной, рекомендовано сочетание СИОЗС с буспироном

Проблемные зоны терапии депрессии

Клинический разбор пациента с затяжным депрессивным эпизодом средней степени тяжести с соматическими симптомами и тревогой

Клинический разбор пациента с рекуррентным депрессивным расстройством с сезонным паттерном течения

Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

Препарат Спитомин^®:

Сопоставимая с бензодиазепинами анксиолитическая активность^4,5

Двойное слепое РКИ (N=56)
Курс лечения буспирон = 20 мг/сут 4 недели диазепам = 20 мг/сут 4 недели
Сравнительная оценка эффективности 4-недельной терапии пациентов с ГТР показала, что эффективность буспирона и диазепама в снятии тревожной симптоматики была соизмерима¹⁰

Отсутствует
избыточная сонливость^4,8

Обзор двойных слепых РКИ (N=1745)
Курс лечения буспирон = 20 мг/сут 4 недели, диазепам = 20 мг/сут 4 недели
Сравнительная оценка частоты развития нежелательных явлений во время 4-недельной терапии пациентов с ГТР показала, что буспирон в 3 раза реже вызывает сонливость, чем диазепам¹²

Двойное слепое РКИ (N=244)
Курс лечения буспирон = 20 мг/сут 4 недели, гидроксизин = 50 мг/сут, 4 недели
При курсе лечения буспироном 20 мг/сут в течение 4 недель он в 2 раза реже вызывал сонливость, чем гидроксизин в дозе 50 мг/сут¹³

Усиливает антидепрессивное и уменьшает побочное действие антидепрессантов группы СИОЗС^6,7

В клинических исследованиях было подтверждено

положительное влияние буспирона на депрессивную симптоматику, в том числе при резистентных депрессиях

Отмечалось значительное усиление эффектов антидепрессантов

При добавлении буспирона к терапии антидепрессантами такие симптомы, как подавленное настроение, нежелание работать, заторможенность, уменьшались уже после первой недели приема лекарственного препарата

Буспирон: механизм усиления действия антидепрессантов

В комбинации с классическими антидепрессантами Спитомин^® за счет воздействия на серотонинергические и дофаминергические системы способен улучшать результаты лечения¹⁴

До лечения (монотерапия СИО3С 6 недель)
Курс лечения буспирон = 20-30 мг/сут 4 нед.; СИОЗС 4 нед.: пароксетин = 20-30 мг/сут или циталопрам = 20-40 мг/сут, или флуоксетин = 20-40 мг/сут

Добавление буспирона к СИОЗС в течение 4 недель в 2 раза уменьшало симптомы депрессии и помогало достичь ремиссии у 59% пациентов, принимавших ранее СИОЗС без эффекта¹⁴

Было показано

в рамках рандомизированных клинических исследований просексуальное действие буспирона в качестве корректора сексуальных побочных эффектов от СИОЗС и СИОЗСН

Положительное воздействие

на параметры сексуального функционирования, включая уровень либидо, качество и яркость оргазма, силу эрекции у мужчин, качество лубрикации у женщин, возможность достижения оргазма

Механизм просексуального действия

связан с его продофаминергическим действием и регулирующим воздействием на серотонинергическую нейропередачу¹⁵

Буспирон улучшал сексуальные функции у 58% пациентов обоих полов с сексуальными расстройствами, возникшими на фоне приема СИОЗС¹⁵

Не потенцирует вызванную алкоголем депрессию ЦНС⁴

Без синдрома отмены⁴

Источники

Справочник РЛС [электронный ресурс]. URL: https://www.rlsnet.ru/pharm-groups/anksiolitiki-109 (дата обращения: 27.01.2023).
Flavio Guzman [электронный ресурс]. URL: http://psychopharmacologyinstitute.com/cns-receptors/5-ht1a-receptors/ (дата доступа: 27.01.2023).
Быков Ю.В., Беккер Р.А. Буспирон в практике врача-психиатра: только ли анксиолитик? Психиатрия и психофармакотерапия. 2017; 19 (5): 32–52.
Инструкция по медицинскому применению ЛП Спитомин® (таблетки), РУ П N013159/01.
Goldberg H.l., Finnerty Rj. The comparative efficacy of buspirone and diazepam in the treatment of anxiety. Am J Psychiatry 1979; 136: 1184-1187.
Dimitriou E.С. Buspirone augmentation of antidepressant therapy//J Clin Psychopharmacol. 1998 Dec;18(6):465-9.
Landen M. Effect of Buspirone on Sexual Dysfunction in Depressed Patients Treated With Selective Serotonin Reuptake Inhibitors.. Journal of Clinical Psychopharmacology 1999 (19): 268-271.
Newton R.E., Marunycz J.D., Alderdice M.T., Napoliello M.J. Review of the side-effect profile of buspirone. Am J Med. 1986 Mar 31;80(3B):17-21.
Стрелкова И. Спитомин® (буспирон). Незаменимый ингредиент в комбинированной терапии депрессии и алкогольной зависимости. ЛВрач,2018 https://www.lvrach.ru/partners/spitomin/15436958.
Goldberg H.l., Finnerty Rj. The comparative efficacy of buspirone and diazepam in the treatment of anxiety. Am J Psychiatry 1979; 136: 1184-1187.
Государственный реестр лекарственных средств (rosminzdrav.ru), дата обращения: 30.01.2023.
Newton RE, Marunycz J.D., Alderdice M.T., Napoliello M.J. Review of the side-effect profile of buspirone. Am J Med. 1986 Mar 31;80(3B):17-21
Lader M. A multicentre double-blind comparison of hydroxyzine, buspirone and placebo in patients with generalized anxiety disorder. Psychopharmacology (Berl). 1998;139(4):402-6.
Dimitriou E.С. Buspirone augmentation of antidepressant therapy//J Clin Psychopharmacol. 1998 Dec;18(6):465-9.
Landen M. Effect of Buspirone on Sexual Dysfunction in Depressed Patients Treated With Selective Serotonin Reuptake Inhibitors. Journal of Clinical.
Psychopharmacology 1999 (19): 268-271. Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава [электронный ресурс] https://cr.minzdrav.gov.ru/ (дата обращения: 28.02.2023).