Лекарственное взаимодействие буспирона
В период беременности и лактации проводить терапию буспироном не следует, возможно назначение в случае крайней необходимости (категория действия на плод по FDA – B, грудное вскармливание в период лечения должно быть прекращено)5.
НЛР чаще всего имеют транзиторный характер, появляясь на старте терапии и исчезая на фоне продолжения приема препарата, хотя в ряде случаев может потребоваться коррекция дозы1,5,44.
Передозировка
Передозировка встречается редко, клинически проявляясь рвотой, головокружением, спутанностью и угнетением сознания, миозом.5
Комбинация с ингибиторами CYP450 3A4
Ввиду того, что буспирон метаболизируется при участии изофермента цитохрома (CYP450 3A4), особого внимания заслуживают его комбинация с ингибиторами CYP450 3A4 (дилтиазем, верапамил, итраконазол, эритромицин и др.), имеющими способность понижать клиренс буспирона, тем самым повышая его концентрацию в сыворотке крови. А индукторы CYP450 3A4 (карбамазепин, рифампицин и др.), напротив, повышают клиренс буспирона, что может повлечь за собой снижение его эффективности1,5,44.
Алиментарный фактор
Из алиментарных факторов представляет интерес грейпфрут и его производные (в том числе и грейпфрутовый сок), что также связано с ингибированием вышеуказанного изофермента CYP450 и повышением риска появления и усиления НЛР1,5,44.
Применение с ингибиторами МАО противопоказано
Стоит отметить, что сочетанное применение с ингибиторами МАО противопоказано, так как может вызвать у пациента серотониновый синдром, гипертонический криз1,5,44.
С осторожностью
Также требует осторожности назначение буспирона пациентам, принимающим нейролептики, сердечные гликозиды, гипотензивные, гипогликемические лекарственные препараты и пероральные контрацептивы1,5,44.