Спитомин®
Буспирон
Анксиолитик с антидепрессивным эффектом
О препарате Спитомин®
Действие препарата Спитомин® обусловлено двумя механизмами:
новую передачу между нейронами
Буспирон оказывает анксиолитическое и антидепрессивное действие, модулируя работу серотонинергической и дофаминергической систем1-3
Спитомин®
- регулирует выработку серотонина, устраняя тревожные симптомы (беспокойство, моторное напряжение, вегетативные проявления)
- обеспечивает дополнительный антидепрессивный эффект, устраняя симптомы подавленности, апатии, ангедонии
- усиливает дофаминергическую передачу, что вносит вклад в антидепрессивный эффект, оказывает прокогнитивное, просексуальное действие, способствует снижению экстрапирамидных симптомов3
Для чего назначают Спитомин®
Спитомин® (буспирон) показан для лечения как тревожных, так и депрессивных расстройств4
Спитомин®
Спитомин® — небензодиазепиновый анксиолитик
который оказывает выраженное анксиолитическое действие, не снижая когнитивных функций и скорости психомоторных реакций, подходящий как для пожилых, так и для деловых активных людей9
Спитомин® (буспирон)
может дополнить терапию СИОЗС/СИОЗСиН для достижения более полного и скорого эффекта9
Как принимать Спитомин®
Спитомин® — первый препарат буспирона в России11
Дозировка препарата Спитомин® должна подбираться для каждого пациента индивидуально4
Препарат нельзя назначать эпизодически для лечения повседневной тревоги и стресса
поскольку терапевтический эффект Спитомина® развивается только после многократного приема и проявляется не ранее чем через 7-14 дней лечения4
Для развития полного эффекта
необходимо 4 недели
Побочные эффекты
Общие положения
Буспирон обычно хорошо переносится. Побочные эффекты, если они наблюдаются, обычно возникают в начале курса лечения и при дальнейшем приеме препарата исчезают. В некоторых случаях необходимо снижение дозы4
В клинических исследованиях было показано, что при применении буспирона могут развиться головокружение, тошнота, головная боль, возбудимость, предобморочное состояние, возбуждение, потливость и влажность кожи4
Совместимость препарата Спитомин® с алкоголем
Общие положения
Опыт совместного применения буспирона и других средств, действующих на ЦНС недостаточен.
Поэтому в таких случаях необходимо тщательное медицинское наблюдение.4
Спитомин® в клинических рекомендациях16
Генерализованное тревожное расстройство
К препаратам второй линии относится буспирон, при резистентных состояниях возможно
комбинирование различных антидепрессантов с буспироном
Тревожно-фобические расстройства у взрослых
Учитывая отставленный эффект антидепрессантов, для быстрого воздействия на тревожную и
фобическую симптоматику рекомендовано применять препараты из группы анксиолитиков
Специфические расстройства личности
Купирование беспокойства, страха, тревоги, напряжения, коррекция нарушений сна
— буспирон (5-30 мг/сут)
Депрессивный эпизод, рекуррентное депрессивное
расстройство
Всем пациентам с терапевтической резистентностью, у которых терапия первого, второго и третьего
этапов оказалась неэффективной, рекомендовано сочетание СИОЗС с буспироном
Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая
атака у взрослых
Рекомендуется пациентам с постинсультной тревогой назначение буспирона с целью
купирования симптомов тревожного расстройства
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
Рекомендуется применение анксиолитиков, не относящихся к группе производных бензодиазепина,
— буспирона (20-30 мг/сут) при наличии коморбидных тревожных расстройств для снижения
уровня тревоги
Препарат Спитомин®
Сопоставимая с бензодиазепинами анксиолитическая активность4,5
- Двойное слепое РКИ (N=56)
- Курс лечения буспирон = 20 мг/сут 4 недели диазепам = 20 мг/сут 4 недели
- Сравнительная оценка эффективности 4-недельной терапии пациентов с ГТР показала, что эффективность буспирона и диазепама в снятии тревожной симптоматики была соизмерима10
Отсутствует избыточная сонливость4,8
- Обзор двойных слепых РКИ (N=1745)
- Курс лечения буспирон = 20 мг/сут 4 недели, диазепам = 20 мг/сут 4 недели
- Сравнительная оценка частоты развития нежелательных явлений во время 4-недельной терапии пациентов с ГТР показала, что буспирон в 3 раза реже вызывает сонливость, чем диазепам12
- Двойное слепое РКИ (N=244)
- Курс лечения буспирон = 20 мг/сут 4 недели, гидроксизин = 50 мг/сут, 4 недели
- При курсе лечения буспироном 20 мг/сут в течение 4 недель он в 2 раза реже вызывал сонливость, чем гидроксизин в дозе 50 мг/сут13
 |
Усиливает антидепрессивное и уменьшает побочное |
|---|
В клинических
исследованиях было
подтверждено
исследованиях было
подтверждено
Положительное влияние буспирона на депрессивную симптоматику, в том числе при резистентных депрессиях
Отмечалось значительное усиление эффектов антидепрессантов
При добавлении буспирона к терапии антидепрессантами такие симптомы, как подавленное настроение, нежелание работать, заторможенность, уменьшались уже после первой недели приема лекарственного препарата
Буспирон: механизм усиления действия антидепрессантов
 |
Добавление буспирона к СИОЗС в течение 4 недель в 2 раза уменьшало симптомы депрессии и помогало достичь ремиссии у 59% пациентов, принимавших ранее СИОЗС без эффекта14 |
|---|
Было показано
в рамках рандомизированных клинических исследований просексуальное действие буспирона в качестве корректора сексуальных побочных эффектов от СИОЗС и СИОЗСН
Положительное воздействие
на параметры сексуального функционирования, включая уровень либидо, качество и яркость оргазма, силу эрекции у мужчин, качество лубрикации у женщин, возможность достижения оргазма
Механизм просексуального действия
Буспирон улучшал сексуальные функции у 58% пациентов обоих полов с сексуальными расстройствами, возникшими на фоне приема СИОЗС15
 |
Не потенцирует вызванную алкоголем депрессию ЦНС4 |
|---|
 |
Без синдрома отмены4 |
|---|
Источники
-
1.
Справочник РЛС [электронный ресурс]. URL: https://www.rlsnet.ru/pharm-groups/anksiolitiki-109 (дата обращения: 27.01.2023).
-
2.
Flavio Guzman [электронный ресурс]. URL: http://psychopharmacologyinstitute.com/cns-receptors/5-ht1a-receptors/ (дата доступа: 27.01.2023).
-
3.
Быков Ю.В., Беккер Р.А. Буспирон в практике врача-психиатра: только ли анксиолитик? Психиатрия и психофармакотерапия. 2017; 19 (5): 32–52.
-
4.
Инструкция по медицинскому применению ЛП Спитомин® (таблетки), РУ П N013159/01.
-
5.
Goldberg H.l., Finnerty Rj. The comparative efficacy of buspirone and diazepam in the treatment of anxiety. Am J Psychiatry 1979; 136: 1184-1187.
-
6.
Dimitriou E.С. Buspirone augmentation of antidepressant therapy//J Clin Psychopharmacol. 1998 Dec;18(6):465-9.
-
7.
Landen M. Effect of Buspirone on Sexual Dysfunction in Depressed Patients Treated With Selective Serotonin Reuptake Inhibitors.. Journal of Clinical Psychopharmacology 1999 (19): 268-271.
-
8.
Newton R.E., Marunycz J.D., Alderdice M.T., Napoliello M.J. Review of the side-effect profile of buspirone. Am J Med. 1986 Mar 31;80(3B):17-21.
-
9.
Стрелкова И. Спитомин® (буспирон). Незаменимый ингредиент в комбинированной терапии депрессии и алкогольной зависимости. ЛВрач,2018 https://www.lvrach.ru/partners/spitomin/15436958.
-
10.
Goldberg H.l., Finnerty Rj. The comparative efficacy of buspirone and diazepam in the treatment of anxiety. Am J Psychiatry 1979; 136: 1184-1187.
-
11.
Государственный реестр лекарственных средств (rosminzdrav.ru), дата обращения: 30.01.2023.
-
12.
Newton RE, Marunycz J.D., Alderdice M.T., Napoliello M.J. Review of the side-effect profile of buspirone. Am J Med. 1986 Mar 31;80(3B):17-21
-
13.
Lader M. A multicentre double-blind comparison of hydroxyzine, buspirone and placebo in patients with generalized anxiety disorder. Psychopharmacology (Berl). 1998;139(4):402-6.
-
14.
Dimitriou E.С. Buspirone augmentation of antidepressant therapy//J Clin Psychopharmacol. 1998 Dec;18(6):465-9.
-
15.
Landen M. Effect of Buspirone on Sexual Dysfunction in Depressed Patients Treated With Selective Serotonin Reuptake Inhibitors. Journal of Clinical.
-
16.
Psychopharmacology 1999 (19): 268-271. Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава [электронный ресурс] https://cr.minzdrav.gov.ru/ (дата обращения: 28.02.2023).
Дозировки для взрослых
Начальная суточная доза - 15 мг
Дозу 15 мг можно повышать до 5 мн в сутки каждые 2 или 3 дня
Обычная суточная доза - 20-30 мг в день
Максимальная однократная доза составляет 30 мг
Максимальная суточная доза составляет не должна превышать 60 мг
Суточную дозу следует разделить на 2-3 приема
