Депрессия у мужчин - причины, лечение и профилактика

Скопировано

Мужчины всего мира подвержены влиянию стереотипов относительно того, как им следует справляться с депрессивными состояниями. Считается, что сильный пол не испытывает тревоги, страха, стресса или депрессии

Биопсихосоциальная концепция гласит: оба пола в равной степени подвержены как соматическим, так и психоневрологическим расстройствам

Ведущие эксперты и практикующие врачи разобрали эту важную проблему на сателлитном симпозиуме

Всероссийский конгресс с международным участием «Нейропсихиатрия в трансдисциплинарном пространстве: от фундаментальных исследований к клинической практике»

Общая статистика: депрессивные расстройства^1–3

6% людей в мире страдает депрессией Цифра кажется небольшой, но, если вдуматься, такое количество человек примерно равно населению страны, такой как Швейцария, или 8 600 000 человек

30% из 8 600 000 человек

имеют установленный диагноз, а значит, могут принять квалифицированную помощь и улучшить свое состояние посредством терапии, это примерно

2 600 000 человек

54% людей, которые знают свой диагноз, получают медикаментозную терапию антидепрессантами – лечение позволяет значительно улучшить свое моральное состояние примерно 1 400 000 человек

Гендерные различия: статистика

С начала пубертатного периода частота депрессии у девушек в 2 раза больше, чем у юношей⁴

Большое депрессивное расстройство и униполярная депрессия: у женщин в 2 раза чаще⁵

Тревожно-фобические расстройства: более характерны для женщин⁶

Социофобии: частота значимо не различается между полами⁶

Гендерные различия: субъективное отношение^7-9

Женщины

Чаще обращаются за медицинской помощью

Выявляемость

Более высокая выявляемость депрессивных расстройств

Причины

Депрессия может быть связана с сугубо женскими социально-психологическими и семейными проблемами, а также нейрогормональными особенностями

Мужчины

Чаще скрывают эмоциональные переживания

Выявляемость

Компенсируют депрессивные чувства экстремальными видами спорта, азартными играми, злоупотреблением алкоголя и др.

Причины

Депрессия чаще всего возникает на фоне неприятностей и неудач (например, на работе)

Стигматизация проблемы

Форма психологической защиты обусловлена бессознательной потребностью справиться с тревогой, связанной с внутренне запрещенными чувствами, мыслями или воспоминаниями («acting-out»)

Гормональная регуляция^10,11

Затяжные тревожные расстройства = резистентность к адреналину и кортизолу

Стресс-ассоциированные психические расстройства

Большинство случаев депрессии у мужчин:

развивается на фоне воздействия психотравмирующих факторов в форме стресс-ассоциированного психического расстройства (составляет 50% всех нарушений у военнослужащих)¹²

Специфические проявления тревоги у мужчин

Группы риска

Наблюдаются 4 основные формы психических нарушений:

Повышенная тревожность

Чувствительность и раздражительность

Эмоциональная неустойчивость и вспышки гнева

Нарушения сна

Механизм алкоголизации

Посттравматическое стрессовое расстройство¹³

особенно часто сочетается со злоупотреблением алкоголем. У лиц с невротическими чертами характера создается представление:

легкости достижения целей

собственной привлекательности

прочности социальных контактов

Следовательно

закрепляется связь между потребностью в алкоголизации  и соблюдением социальных норм

Причины развития эректильной дисфункции^14,15

Терапия депрессивных расстройств

Биологическая терапия

Психофармакотерапия
Методы шоковой терапии
Методы экстракорпоральной эфферентной терапии
Оксигенобаротерапия
Нейрохирургическая коррекция

Психотерапия

Индивидуальная психотерапия
Групповая психотерапия

Реабилитация

Противорецидивная терапия
Поддерживающая терапия
Социально-психологическая реабилитация

Рациональный выбор^{16, 20-23}

Клинико-патологическая модель депрессии

закрепляется связь между потребностью в алкоголизации  и соблюдением социальных норм

Велаксин®: уникальное свойство^16–18

Тройное дозозависимое действие, ингибирование обратного захвата:

серотонина

норадреналина

дофамина

Венлафаксин: раннее начало антидепрессивного действия¹⁹

Венлафаксин в капсулах 75-150 мг/день: ремиссия депрессии достигалась у 17,4% пациентов с 4-й недели, у 62,5% пациентов к 24-й неделе

*p<0,00001; **p<00001; *** p<0,0001
по сравнению с предыдущим визитом

Венлафаксин: раннее начало антидепрессивного действия¹⁹

Венлафаксин в капсулах 75-150 мг/день: ремиссия тревоги достигалась у 22,4% пациентов с 4-й недели, у 67,3% пациентов к 24-й неделе

*p<0,00001; **p<00001; *** p<0,0001
по сравнению с предыдущим визитом

Смотрите подробнее о механизме действия Велаксина®.

Инструкция

Антидепрессант Велаксин®

Информация о продукте

Велаксин® (венлафаксин) – современный антидепрессант, относящийся к классу селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина. Он показан при широком спектре психических патологий депрессивного ряда.

Новая форма венлафаксина – Велаксин® в капсулах пролонгированного действия с пилетами постепенного высвобождения (производитель EGIS) – обладает улучшенным по сравнению с непролонгированным венлафаксином характеристиками.¹⁶

Источники

1.
Незнанов Н.Г., 2016.
2.
По данным Минздрава РФ за 2019 https://fb-ru.turbopages.org/fb.ru/s/news/mental-health/2019/3/4/65292.
3.
Официальный сайт ВОЗ. https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/depression.
4.
Avenevoli S., 2015.
5.
deGraaf R., 2013.
6.
Мартынихин И. А., 2018.
7.
Тювина Н.А., Балабанова В.В., Воронина Е.О., 2006, 2015, 2017.
8.
Marcus S., Kerber K., Rush A. et al., 2008.
9.
Lee P.J., Liaw J.J., Chen C.M., 2015.
10.
Снедков Е.В., 2012.
11.
Васенина Е.Е., 2022, 2023.
12.
Тарабрина Н.В., 2008.
13.
Мелик-Парсаданов М.Ю., 1983, 1987.
14.
Ахвледиани Н.Д. и соавт., 2015.
15.
Бойко Н.И., Нуриманов К.Р., 2001.
16.
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Велаксин® РУ: ЛП-№(002276)-(РГ-RU); ЛП-№(002093)-(РГ-RU).
17.
Мосолов С.Н. , 2007.
18.
Беккер Р.А., Быков Ю.В. , 2017.
19.
Cervera — Enguix S, Soutullo CA, Landecho I, Murillo — Jelsbak R., 2003.
20.
Инструкция по применению ЛП Грандаксин (таблетки), РУ ЛП-№(000172)-(РГ-RU)
21.
Инструкция по медицинскому применению ЛП Спитомин (таблетки), РУ П N013159/01
22.
Поплавская О.В., Цыбуля Ю.В., 2017
23.
Быков Ю.В., Беккер Р.А., 2017

Гинекология

Кардиология

Неврология

Психиатрия

Ревматология

Терапия

Мужское психическое здоровье