гиперурикемия
и эпидемиология

Гиперурикемия - основные
понятия

Гиперурикемия — повышенное содержание мочевой кислоты в сыворотке крови

Мочевая кислота (МК) - конечный продукт метаболизма пуринов

Нормальные значения мочевой
кислоты

Обычно в популяции нормальные уровни МК в сыворотке крови составляют:
женщины менее 360 мкмоль/л (6 мг/дл)1мужчины менее 420 мкмоль/л (7 мг/дл)1
Распространенность гиперурикемии в России составляет 16,8%3
У всех пациентов с АГ высоким рекомендуется считать уровень МК выше 360 мкмоль/л (6 мг/дл)1,2
У пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском рекомендуется считать целевым уровень МК в сыворотке крови ниже 300 мкмоль/л (6 мг/дл)1,2

Причины развития гиперурикемии

Нарушения выведения мочевой кислоты4,5

  • Ресинтез пуринов
  • Образование мочевой кислоты
  • Выведение мочевой кислоты
  • Генетические дефекты переносчиков уратов в канальцах
  • Снижение почечного кровотока
  • Повышение скорости клубочковой фильтрации
  • Выведение мочевой кислоты
Норма
Патология
Норма
Патология
Нарушения выведения мочевой кислоты

Образование мочевой кислоты доминирует над процессом выведения

Нарушение выведения мочевой кислоты (главная причина ГУ
в 90% случаев)

Целевой уровень мочевой кислоты1,2

Целевой уровень мочевой кислоты
0 360720
пациенты
с АГ*
не выше
360
мкмоль/л (6 мг/дл)
0 360720
пациенты
с АГ* + ССЗ*
не выше
300
мкмоль/л (5 мг/дл)
Нормальный уровень Мочевой кислоты 4,5 У пациентов без АГ* и ССЗ*
image
0 360720
Женщины
<360
мкмоль/л (6 мг/дл)
0 360720
Мужчины
<420
мкмоль/л (7 мг/дл)

При нормальных значениях
В плазме крови МК проявляет антиоксидантные свойства4,5

image
image

Утилизирует свободные радикалы

В целом защищает клеточную ДНК от повреждения

Предохраняет гемоглобин и мембраны эритроцитов от окислительного повреждения

чем же так опасна гиперурикемия?

Распространенность гиперурикемии

10% 25%50%
16.8%
пациентов в РФ страдают гиперурикемией
( N=14 497)3
Напрямую коррелирует с ИМТ3:
при ИМТ 25-30 кг/м2 встречается чаще в:
1,9 раз
image
Гиперурикемия
у мужчин и женщин
РФ
Распространенность (%)
0%
5%
10%
15%
20%
25%
25%
11%
МК>360-400 мкмоль/л
20%
4%
МК>416 мкмоль/л
МужчиныЖенщины
Достоверно выше
у мужчин (p= 0,0001)3
Повышается с возрастом
(p= 0,0009)3
Распространенность
остается стабильной8
Милурит-европейский аллопуринол (прежнее название Аллопуринол-Egis)
Сертификат соответствия9gmp

Источники

  1. Чазова И.Е., Жернакова Ю.В. от имени экспертов. Клинические рекомендации. Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Системные гипертензии.2019; 16 (1): 6–31. DOI: 10.26442/2075082X.2019.1.190179
  2. Cardiology Journal 2018, Vol. 25, No. 5, 545–564 DOI: 10.5603/CJ.2018.0116
  3. С.А.Шальнова и соавт. РФК 2014;10(2):153-159
  4. Чазова И. Е. и др. Консенсус по ведению пациентов с гиперурикемией и высоким сердечно-сосудистым риском //Системные гипертензии. – 2019. – Т. 16. – №. 4.
  5. Benn C. L. et al. Physiology of hyperuricemia and urate-lowering treatments //Frontiers in medicine. – 2018. – Т. 5. – С. 160.
  6. Johnson R.J., Nakagawa T., Sanchez-Lozada L.G., Shafiu M., Sundaram S., Le M., Ishimoto T., Sautin YY. Lanaspa M.A. Sugar, uric acid, and the etiology of diabetes and obesity Diabetes. 2013 Oct; 62(10): 3307-15. doi: 10.2337/db12-1814.
  7. Maruhashi T. et al. Hyperuricemia and endothelial function: From molecular background to clinical perspectives// Atherosclerosis. 2018. T. 278. C. 226-231.
  8. Michael Chen-Xu et al. Contemporary Prevalence of Gout and Hyperuricemia in the United States and Decadal Trends: The National Health and Nutrition Examination Survey 2007-2016/ Arthritis Rheumatol. 2019 Jun; 71(6): 991–999. Published online 2019 Apr 15. doi: 10.1002/art.40807
  9. Сертификат номер GMP заключения GMP-01227/19/HU; GMP-01238/19/HU