ГИПЕРУРИКЕМИЯ (повышенный уровень мочевой кислоты)
И ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Основные понятия Нормальные
значения мочевой кислоты Причины развития гиперурекимии Целевой уровень мочевой кислоты Чем опасна гиперурекимия Распространенность гиперурекимии
Клинические рекомендации по гиперурикемии

Гиперурикемия - основные
понятия

Гиперурикемия — повышенное содержание мочевой кислоты в сыворотке крови

Мочевая кислота (МК) - конечный продукт метаболизма пуринов

Нормальные значения мочевой
кислоты

Обычно в популяции нормальные уровни МК в сыворотке крови составляют:
женщины менее 360 мкмоль/л (6 мг/дл)1мужчины менее 420 мкмоль/л (7 мг/дл)1
Распространенность гиперурикемии в России составляет 16,8%3
У всех пациентов с АГ высоким рекомендуется считать уровень МК выше 360 мкмоль/л (6 мг/дл)1,2
У пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском рекомендуется считать целевым уровень МК в сыворотке крови ниже 300 мкмоль/л (6 мг/дл)1,2

Причины развития гиперурикемии

Нарушения выведения мочевой кислоты4,5

  • Ресинтез пуринов
  • Образование мочевой кислоты
  • Выведение мочевой кислоты
  • Генетические дефекты переносчиков уратов в канальцах
  • Снижение почечного кровотока
  • Повышение скорости клубочковой фильтрации
  • Выведение мочевой кислоты
Норма
Патология
Норма
Патология
Нарушения выведения мочевой кислоты

Образование мочевой кислоты доминирует над процессом выведения

Нарушение выведения мочевой кислоты (главная причина ГУ
в 90% случаев)

Целевой уровень мочевой кислоты1,2

Целевой уровень мочевой кислоты
0 360720
пациенты
с АГ*
не выше
360
мкмоль/л (6 мг/дл)
0 360720
пациенты
с АГ* + ССЗ*
не выше
300
мкмоль/л (5 мг/дл)
Нормальный уровень Мочевой кислоты 4,5 У пациентов без АГ* и ССЗ*
image
0 360720
Женщины
<360
мкмоль/л (6 мг/дл)
0 360720
Мужчины
<420
мкмоль/л (7 мг/дл)

При нормальных значениях
В плазме крови МК проявляет антиоксидантные свойства4,5

image
image

Утилизирует свободные радикалы

В целом защищает клеточную ДНК от повреждения

Предохраняет гемоглобин и мембраны эритроцитов от окислительного повреждения

Интервью с экспертом

Междисциплинарный консилиум
Бессимптомная гиперурикемия:
клиническая картина, диагностика, принципы терапии. Взгляд ревматолога
Елисеев Максим Сергеевич.
к.м.н., заведующий лабораторией микрокристаллических артритов ФГБНУ "Научно-исследовательский институт ревматологии имени В.А.Насоновой"

чем же так опасна гиперурикемия?

Метаболический синдром6

Сердечно-сосудистые заболевания4, 7

Хроническая болезнь почек4, 7

Повышение АД
Фактор риска смерти от ССЗ

Порочный круг патологического воздействия мочевой кислоты

Метаболический синдром6

Порочный круг патологического воздействия мочевой кислоты

Сердечно-сосудистые заболевания4,7

Порочный круг патологического воздействия мочевой кислоты

Хроническая болезнь почек4,7

Порочный круг патологического воздействия мочевой кислоты

Распространенность гиперурикемии

Гиперурикемия
у мужчин и женщин
РФ
Распространенность (%)
0%
5%
10%
15%
20%
25%
25%
11%
МК>360-400 мкмоль/л
20%
4%
МК>416 мкмоль/л
МужчиныЖенщины
Достоверно выше
у мужчин (p= 0,0001)3
Повышается с возрастом
(p= 0,0009)3
Распространенность
остается стабильной8
10% 25%50%
16.8%
пациентов в РФ страдают гиперурикемией
( N=14 497)3
Напрямую коррелирует с ИМТ3:
при ИМТ 25-30 кг/м2 встречается чаще в:
1,9 раз
image

Проверьте себя!

Что вы знаете о гиперурикемии? Проверьте себя!
Что вы знаете о гиперурикемии? Проверьте себя!
Милурит-европейский аллопуринол (прежнее название Аллопуринол-Egis)
Сертификат соответствия9gmp
О препаратеИнструкция

Источники

  1. Чазова И.Е., Жернакова Ю.В. от имени экспертов. Клинические рекомендации. Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Системные гипертензии.2019; 16 (1): 6–31. DOI: 10.26442/2075082X.2019.1.190179
  2. Cardiology Journal 2018, Vol. 25, No. 5, 545–564 DOI: 10.5603/CJ.2018.0116
  3. С.А.Шальнова и соавт. РФК 2014;10(2):153-159
  4. Чазова И. Е. и др. Консенсус по ведению пациентов с гиперурикемией и высоким сердечно-сосудистым риском //Системные гипертензии. – 2019. – Т. 16. – №. 4.
  5. Benn C. L. et al. Physiology of hyperuricemia and urate-lowering treatments //Frontiers in medicine. – 2018. – Т. 5. – С. 160.
  6. Johnson R.J., Nakagawa T., Sanchez-Lozada L.G., Shafiu M., Sundaram S., Le M., Ishimoto T., Sautin YY. Lanaspa M.A. Sugar, uric acid, and the etiology of diabetes and obesity Diabetes. 2013 Oct; 62(10): 3307-15. doi: 10.2337/db12-1814.
  7. Maruhashi T. et al. Hyperuricemia and endothelial function: From molecular background to clinical perspectives// Atherosclerosis. 2018. T. 278. C. 226-231.
  8. Michael Chen-Xu et al. Contemporary Prevalence of Gout and Hyperuricemia in the United States and Decadal Trends: The National Health and Nutrition Examination Survey 2007-2016/ Arthritis Rheumatol. 2019 Jun; 71(6): 991–999. Published online 2019 Apr 15. doi: 10.1002/art.40807
  9. Сертификат номер GMP заключения GMP-01227/19/HU; GMP-01238/19/HU

ДЛЯ ПРОФЕССИОНАЛОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Контент на данном сайте предназначен для работников здравоохранения. Нажимая на кнопку «Подтверждаю», вы подтверждаете, что являетесь работником здравоохранения РФ. Если вы не являетесь работником здравоохранения, то просьба покинуть данный сайт.