Дерматомикозы
Клинический случай
Эксперт
Круглова Лариса Сергеевна профессор, д. м. н., заведующий кафедрой дерматовенерологии и косметологии ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская Академия» Управления делами Президента Российской Федерации
Ранее поставленные диагнозы
Диагноз: пиодермия
Лечение: многочисленные курсы антибиотиков, топические комбинированные препараты с кортикостероидами
Диагноз: контактный дерматит
Лечение: топические кортикостероиды
Дифференциальная диагностика
Как поставить диагноз?
Критерии диагностики
Дополнительные исследования
Осмотр в лучах лампы Вуда
Микроскопия соскоба на мицелий патогенных грибов
Культуральный метод
Консультация терапевта и эндокринолога
Результаты
На основе диагностики и исследований:
- У обоих пациентов обнаружен мицелий патогенных грибов (конкретный вид грибов не определяется), что подтверждает диагноз: микоз гладкой кожи
- Пациентке поставлен сопутствующий диагноз инсулинорезистентность (глюкоза – 5,3 ммоль/л,
HbA1c – 6,2%, HOMA-IR – 2,9).
HbA1c – 6,2%, HOMA-IR – 2,9).
- Мужу пациентки поставлен сопутствующий диагноз сахарный диабет 2 типа (глюкоза – 7,9 ммоль/л,
HbA1c – 6,6%, HOMA-IR – 3,1).
HbA1c – 6,6%, HOMA-IR – 3,1).
Назначенное лечение
Успех терапии
- После проведенного курса лечения: у обоих пациентов практически отсутствовали патологические изменения на коже, также были получены отрицательные результаты микроскопического исследования на грибы.
- Оба пациента наблюдались и проходили лечение у эндокринолога (терапия инсулинорезистентности и сахарного диабета + рекомендации по диете и здоровому образу жизни).
3 эффекта в 1 уникальной
молекуле сертаконазола
Источники
-
1.
Carrillo Muñoz A. J. et al. Expert Rev. Anti Infect. Ther. 11(4), 347-358 (2013) / Каррильо-Муньос А. Дж. и др. Эксперт Рев. Анти инфек. Тер. 11(4), 347-358 (2013).
-
2.
Agut J: Methods Find Exp Clin Pharmacol, 1996 18(4): 233-4 / Агут Дж.: Методы поиска Эксп Клин Фармакол, 1996 18(4): 233-4.
-
3.
Liebel F at al Arch Dermatol Res (2006) 298: 191-199 / Либел Ф и др. Арх Дерм Рес (2006) 298: 191-199.
-
4.
Соколова Т. В., Монтесс Россель К. В. Выбор национального подхода к терапии микозов кожи – основа эффетивности лечения. Клиническая дерматология и венерология, 2, 2028.
-
5.
Weinstein A, Berman B (2002). Am Fam Physician 65:2095-2102 / Вейнштейн А., Берман В., Ам Фем Физишен (2002) 65:2095-2102.
Пациентка М., 45 лет
- Жалобы: высыпания в области низа живота, половых губ, паховых складок, бедер.
- Сопутствующая соматическая патология: артериальная гипертензия, избыточный вес.
- При осмотре: выраженная отечность, четкие границы, множественные пустулы, корки на гиперемированном фоне. По периферии едичничные очаги.
- Длительность заболевания: 1,5 – 2 месяца.
- Женщина недавно работала волонтером в приюте для бездомных животных
Муж пациентки К., 49 лет
- Жалобы: высыпания в области живота, зуд.
- Сопутствующая соматическая патология: артериальная гипертензия, сахарный диабет 2 типа.
- При осмотре: выраженная отечность, четкие границы, множественные узелки, корки на гиперемированном фоне. По периферии едичничные очаги.
- Длительность заболевания: около 1 месяца.
- Ранее назначенное лечение оказалось неэффективным, заболевание прогрессировало и сильно влияло на качество жизни пары.
Скопировано
