Проверьте себя

Как часто Вам удается достигнуть целевых уровней ХС-ЛНП у Ваших пациентов?

Исследование DA-VINCI

Среди пациентов с подтвержденным АССЗ достигли целей терапии

39%

для очень высокого риска ESC/EAS 2016: ХС-ЛНП<1,8 ммоль/л1

18%

для очень высокого риска ESC/EAS 2019: ХС-ЛНП<1,4 ммоль/л2

У пациентов очень высокого риска достижение цели 2019 г было примерно вдвое меньше, чем цели 2016 года (18% против 39%)

ИсследованиеDa-Vinci3:

Среди пациентов, получавших постоянную липидснижающую терапию, уровни ХС-ЛНП оставались выше 2,0 ммоль/л

Целевые значения ХС-ЛНП (ммоль/л) в зависимости от категорий риска4

Российские клинические рекомендации

Высокий СС риск

Целевой уровень и его снижение ≥50% от исходного

ХС-ЛНП <1,8 Целевой уровень

≥50%Снижение от исходного уровня

Очень высокий СС риск

Целевой уровень и его снижение ≥50% от исходного

ХС-ЛНП <1,4 Целевой уровень

≥50%Снижение от исходного уровня

Исследование IMPROVE-IT5:

Комбинированная терапия статином и эзетимибом приводила к уменьшению частоты развития

нелетального ИМ и нелетального инсульта по сравнению с монотерапией статином5

Краткое описание результатов5

пациентов с высоким риском развития ОКС
Дополнительное снижение ХС-ЛНП на 24%
по сравнению с монотерапией статином через 1 год применения
Комбинированная терапия
статином и эзетимибом приводила к уменьшению относительного риска развития основных CCCe на 6,4% по сравнению с монотерапией статином, через 7 лет наблюдения
Комбинированная терапия статином и эзетимибом приводила к уменьшению частоты развития нелетального ИМ и нелетального инсульта по сравнению с монотерапией статином
Безопасность
Значимых различий между группами терапии в отношении заранее заданных конечных точек для оценки безопасности выявлено не было

КОГДА СТАТИНА НЕДОСТАТОЧНО

Первая комбинация розувастина и эзетимиба в одной капсуле6

Новый эзетимиб европейского качества7

Краткая инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Розулип® Плюс. Регистрационное удостоверение: ЛП-005291. Торговое название препарата: Розулип® Плюс. Международное непатентованное название: розувастатин эзетимиб. Лекарственная форма: капсулы. Фармакотерапевтическая группа: гиполипидемическое средство комбинированное (ГМГ-КоА-редуктазы ингибитор + холестерина абсорбции ингибитор). Показания к применению: первичная гиперхолестеринемия. Препарат Розулип® Плюс показан в дополнение к диете пациентам с первичной гиперхолестеринемией (за исключением гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии). Розулип® Плюс назначается в качестве заместительной терапии пациентам, липидный профиль которых адекватно контролировался одновременным применением отдельных препаратов розувастатина и эзетимиба в ность к розувастатину, эзетимибу или любому из компонентов/ вспомогательных веществ в составе препарата; заболевания печени в активной фазе, включая стойкое повышение сывороточной активности трансаминаз и любое повышение активности трансаминаз в сыворотке крови; умеренная и тяжелая степень печеночной недостаточности; одновременный прием циклоспорина; беременность, период грудного вскармливания, отсутствие надежных методов контрацепции у женщин с сохранной репродуктивной функцией; тяжелые нарушения функции почек (КК < 30 мл/мин); миопатия; предрасположенность к развитию миотоксических осложнений; дети и подростки до 18 лет. Побочные действия: побочные эффекты, наблюдаемые при приеме розувастатина, обычно выражены незначительно и проходят самостоятельно. Часто: сахарный диабет (для розувастатина, частота зависит от наличия или отсутствия факторов риска (концентрация глюкозы натощак ≥ 5,6 ммоль/л, индекс массы тела>30 кг/м2, повышение концентрации ТГ, артериальная гипертензия в анамнезе); головная боль головокружение; запор, тошнота, боль в животе, диарея, метеоризм; миалгия; астения, утомляемость; повышение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) и/или аспартатаминотрансферазы (АСТ). Влияние на способность к вождению транспортных средств и управлению механизмам. Не проводилось исследований для оценки влияния Розулип® Плюс на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами, однако следует учитывать, что во время лечения может возникнуть головокружение. Код АТХ: C10BА06. Срок годности: 3 года. Перед применением необходимо ознакомиться с полной инструкцией по медицинскому применению препарата.
Краткая инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Липобон®. Регистрационный номер: ЛП-002929. Торговое наименование: Липобон®. Международное непатентованное наименование: эзетимиб. Лекарственная форма: таблетки. Состав на 1 таблетку: действующее вещество: эзетимиб 10 мг. Показания к применению. Первичная гиперхолестеринемия. Эзетимиб в комбинации с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы (статинами) или в монотерапии в дополнение к диете показан для снижения повышенной концентрации ОХС, ХС ЛПНП, апо-В, ТГ и ХС не-ЛПВП, а также для повышения концентрации ХС ЛПВП у взрослых и подростков (10-17 лет) с первичной (гетерозиготной семейной и несемейной) гиперхолестеринемией. Эзетимиб в комбинации с фенофибратом в дополнение к диете показан для снижения повышенной концентрации ОХС, ХС ЛПНП, апо-В и ХС не-ЛПВП у пациентов со смешанной гиперхолестеринемией (см. раздел Способ применения и дозы). Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний Эзетимиб принимаемый в комбинации со статинами, показан для снижения риска развития сердечно-сосудистых событий (сердечно-сосудистая смерть, нефатальный инфаркт миокарда, нефатальный инсульт, госпитализация по поводу нестабильной стенокардии или при потребности проведения реваскуляризации) у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС). Профилактика основных сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с хронической болезнью почек Эзетимиб, принимаемый в комбинации с симвастатином, показан для снижения риска развития серьезных сердечно-сосудистых событий (нефатальный инфаркт миокарда или сердечная смерть, инсульт или любая процедура реваскуляризации) у пациентов с хронической болезнью почек. Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия. Эзетимиб в комбинации со статином показан для снижения повышенной концентрации ОХС и ХС ЛПНП у взрослых и подростков (10–17 лет) с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией. Пациенты могут также получать вспомогательное лечение (например, ЛПНП-аферез). Противопоказания. Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата. При назначении эзетимиба одновременно со статином или фенофибратом необходимо следовать инструкции по применению дополнительно назначенных препаратов Липобон® не рекомендуется пациентам с умеренной и тяжелой степенью печеночной недостаточности (7–9 и более баллов по шкале Чайлд-Пью — см. разделы. Детский возраст до 6 лет. Непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция. С осторожностью. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении эзетимиба с фибратами, циклоспорином и непрямыми антикоагулянтами. Пациенты, одновременно принимающие препарат Липобон® и фенофибрат, должны знать о возможном риске развития заболеваний желчного пузыря. Применение при беременности и в период грудного вскармливания. Следует соблюдать осторожность при назначении препарата беременным женщинам. Ээзетимиб не  рекомендуется применять в период грудного вскармливания, в случае если потенциальная польза не превышает потенциальный риск для ребенка. Способ применения и дозы.Применение у пациентов с первичной гиперхолестеринемией. Препарат принимают внутрь, в любое время суток, независимо от времени приема пищи. Рекомендуемая доза препарата составляет 10 мг 1 раз в сутки. Доза фенофибрата не должна превышать 160 мг 1 раз в сутки при одновременном применении с препаратом Липобон®. Применение у пациентов с ишемической болезнью сердца. Для дополнительного снижения сердечно-сосудистых событий у пациентов с ИБС эзетимиб 10 мг может применяться со статинами. Применение у пациентов с нарушением функции почек/хронической болезнью почек. Для пациентов с нарушением функции почек подбор дозы препарата не требуется. Комбинированная терапия с симвастатином. Пациентам с нарушением функции почек и СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м2 эзетимиб назначается в дозе 10 мг и симвастатин в дозе 20 мг 1 раз в сутки вечером. Не рекомендуется применение препарата пациентам с умеренным (7–9 баллов по шкале Чайлд-Пью) и тяжелым (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) нарушением функций печени. При комбинированной терапии с секвестрантами желчных кислот. Эзетимиб следует принимать в дозе 10 мг 1 раз в сутки по меньшей мере за 2 часа до или через 4 часа после приема секвестрантов желчных кислот. Побочное действие. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: Нечастые: снижение аппетита. Нарушения со стороны сосудов: Нечастые: «приливы» крови к коже лица, повышение артериального давления. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: Нечастые: кашель. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: Частые: боль в животе, диарея, метеоризм. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: Нечастые: артралгия, мышечные спазмы, боль в шее. Общие расстройства: Частые: утомляемость. Лабораторные и инструментальные данные: Нечастые: повышение активности аланинаминотрансферазы (AЛT) и/или аспартатаминотрансферазы (ACT), повышение активности креатининфосфокиназы (КФК) сыворотки крови, повышение активности гамма-глютамилтрансферазы, нарушение показателей функции печени. При приеме препарата эзетимиба одновременно со статином. Частые: головная боль. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: Нечастые: сухость слизистой оболочки рта, гастрит. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: Нечастые: кожный зуд, кожная сыпь, крапивница. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: Частые: миалгия. Нечастые: боль в спине, мышечная слабость, боль в конечности. Общие расстройства: Нечастые: астения, периферические отеки. Лабораторные и инструментальные данные: Частые: повышение активности AЛT и/или ACT. При приеме препарата эзетимиба одновременно с фенофибратом. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: Частые: боль в животе.

Наверх