Рекомендации
по лечению артериальной гипертонии
Ангиотензиноген
Ренин
Неактивные
пептиды
пептиды
Ангиотензин I
Ингибитор
АПФ
Рамиприл
АПФ
Рамиприл
АПФ
Ангиотензин II
Брадикинин*
Рамиприл снижаетобразование А-II
Рамиприл тормозит распад брадикинина
Вазоконстрикция
Факторы роста
PAI-1
Пролиферация ГМК
Оксидативный стресс
*Брадикинин– вазоактивный пептид, который способен увеличивать выработку эндотелием сосудов NO и простагландинов – субстанций, вызывающих вазодилатацию (расширение сосудов) и обладающих кардиопротективными свойствами
* ГМК - пролиферация гладкомышечных клеток
PAI-1 (ингибитор активации плазминогена первого типа)
Рациональность комбинации
рамиприла и амлодипина
Рамиприл3,4
Ингибирование АПФ:
- Пассивная вазодилатация
- Расширение артерий и вен
- Расширение сосудов органов
Предотвращение инактивации брадикинина:
- Активная вазодилатация
- Расширение артерий и вен
Амлодипин3,4
Блокада кальциевых каналов:
- Активная вазодилатация
- Расширение артерий, артериол и капилляров
Рамиприл3,4
- Снижение периферического сопротивления
- Снижение преднагрузки и постнагрузки на сердце
- Антиангинальный эффект
- Органопротективный эффект
Амлодипин3,4
- Снижение периферического сопротивления
- Антиангинальный эффект
- Снижение постнагрузки на сердце
- Органопротективный эффект
Оба препарата также являются самыми длительнодействущими представителями своих классов5
Читать полный текст*
*Полный текст рекомендаций на сайте Минздрава РФ
Всем пациентам с АГ выше 150/90 мм. рт. ст. в качестве стартовой терапии предпочтительна рекомендация фиксированных комбинаций антигипертензивных препаратов для улучшения приверженности терапии1
Кроме пациентов низкого риска с АД <150/90 мм рт.ст., пациентов старше 80 лет, пациентов с синдромом старческой астении
Предпочтительные комбинации должны включать блокатор ренин-ангиотензиновой система (РААС) (ингибитор АПФ и БРА) и дигидропиридиновый АК или диуретик (Приложения Б) [30-134]
Артериальная гипертензия у взрослых
Коды по МКБ 10: |10 / |11 / |12 / |13 / |15
Год утверждения: 2020
Согласно новым рекомендация по АГ 2020, одобренным МЗ
Клинические рекомендации, приказ № 323-ФЗ
*АГ - артериальная гипертензия
АД - артериальное давление
Для пациентов с АД выше 150/90 мм рт. ст.
Эгипрес®
амлодипин + рамиприл
Новые клинические рекомендации по АГ 2020 года, одобренные Минздравом РФ
Всем пациентам с АГ > 150/90 рекомендована комбинация антигипертензивных
препаратов,
предпочтительно фиксированная1
5 мг + 5 мг
30 капсул
5 мг + 10 мг
30 капсул
10 мг + 5 мг
30 капсул
10 мг + 10 мг
30 капсул
С подробной информацией об особенностях применения препарата можно ознакомиться в
инструкции по медицинскому применению.