Эгипрес®
Фиксированная комбинация амлодипина и рамиприла
*Амлодипин
Блокатор кальциевых каналов (АК)
*Рамиприл
Ингибитор ангиотензинпревращающего
фермента (иАПФ)
О препарате
Особенности назначения рамиприл+амлодипин
(Эгипрес) пациентам с АГ*
Показания к применению
препарата Эгипрес®
Артериальная гипертензия (взрослым пациентам, которым показана комбинированная терапия амлодипином и рамиприлом в дозах, как в комбинации).
Код
МКБ*-10
I10 - Эссенциальная [первичная] гипертензия
Клинические эффекты препарата Эгипрес1
Режим дозирования
препарата Эгипрес®1
Прием внутрь
1 капсула х 1 раз в день (для взрослых)
1 раз в день
в одно и то же время
Вне зависимости от приема пищи
Подбор дозировки1
С подробной информацией об особенностях применения препарата можно ознакомиться в инструкции по медицинскому применению.
МНН*: Рамиприл и амлодипин
Про действующие вещества препарата Эгипрес®1
*Амлодипин
Блокатор кальциевых
каналов (АК)
*Рамиприл
Ингибитор
ангиотензинпревращающего
фермента (иАПФ)
Рамиприл1
Благодаря сосудорасширяющему
действию Рамиприл
- Уменьшает ОПСС* (постнагрузку)
- Давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку)
- Сопротивление в легочных сосудах
- Повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.
Рамиприл, в составе фиксированной комбинации Эгипрес®, ассоциирован с лучшим показателем выживаемости пациентов в сравнении с другими иАПФ*!
ХСН*2
29 исследований
2 099 пациентов
ХСН
29 исследований
2 099 пациентов
Рамиприл - самая низкая частота смертности, 29 исследований, 2099 пациентов в
наблюдении2
Коморбидность
и СД*4
и СД*4
9 297 пациентов
Коморбидность и СД
9 297 пациентов
Рамиприл значительно снижал частоту смертности, развития инфаркта миокарда и
инсульта у широкого круга пациентов с высоким риском осложнений, о которых не известно ни
пациенту, ни врачу (например, низкая фракция выброса или сердечная недостаточность), 9 297
пациентов в наблюдении4
ИМпST*3
14 608 пациентов
ОМ с ST
14 608 пациентов
По сравнению с другими ингибиторами АПФ, терапия рамиприлом ассоциировалась со
значительно более низкой смертностью и более низкой частотой серьезных нежелательных
коронарных
и цереброваскулярных катастроф, 14 608 пациентов в наблюдении3
АГ5
989 489 пациентов
АГ
989 489 пациентов
Рамиприл имел преимущества по снижению частоты смертности от
сердечно-сосудистых,
цереброваскулярных и онкологических заболеваний по сравнению с рядом других иАПФ (каптоприл,
эналаприл и др.), 989 489 пациентов в наблюдении5
Амлодипин1
Антиангинальное действие обусловлено расширением
коронарных и периферических артерий и артериол
- При стенокардии снижает выраженность ишемии миокарда
- Увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии)
- Уменьшает преднагрузку на сердце, потребность миокарда в кислороде
- Предотвращает развитие спазма коронарных артерий (в т.ч. вызванного курением)
Амлодипин показал наиболее
уверенный контроль артериального
давления по сравнению с некоторыми
другими препаратами из той же
фармакологической группы6
выраженность ишемии миокарда
в миокард (особенно при
вазоспастической стенокардии)
Мета-анализ ≥40 исследований показал, что комбинация двух препаратов из любых двух классов антигипертензивных средств усиливает степень снижения АД намного сильнее, чем повышение дозы одного препарата7.
Механизм действия1
Рамиприл
Амлодипин
- Резервуар, содержащий внутренние запасы кальция
- Кальциевый канал
- Цитозоль клетки
- Блокатор кальциевых каналов
Блокатор кальциевых каналов предотвращает высвобождение внутренних запасов кальция в цитозоль клетки
Клетка сердечной мышцы не реалигрует на сигнал ионов кальция
Клинические случаи
Пациент с АГ и диабетом: с чего
начать терапию?
Гипотензивная терапия у
пациента с ХБП
Источники
- АГ – артериальная гипертензия
- МКБ – международная классификация болезней
- АД – артериальное давление
- АПФ – ангиотензин-превращающий фермент
- иАПФ – ингибитор ангиотензин-превращающего фермента
- ОПСС – общее периферическое сосудистое сопротивление
- ИМпST – инфаркт миокарда со стойким подъемом сегмента ST
- ХСН – хроническая сердечная недостаточность
- СД – сахарный диабет
- АФК – активные формы кислорода
- ЛС – лекарственное средство
- На основании инструкции по медицинского применению препарата
- Эгипрес (ЛП-002402)
-
1.
На основании инструкции по медицинского применению препарата Эгипрес (ЛП-002402)
-
2.
Sun W, Zhang H, Guo J, Zhang X, Zhang L, Li C, Zhang L. Comparison of the Efficacy and Safety of Different ACE Inhibitors in Patients With Chronic Heart Failure: A PRISMA-Compliant Network Meta-Analysis. Medicine (Baltimore). 2016 Feb;95(6):e2554. doi: 10.1097/MD.0000000000002554. PMID: 26871774; PMCID: PMC4753869.
-
3.
Wienbergen H, Schiele R, Gitt AK, Juenger C, Heer T, Meisenzahl C, Landgraf H, Bossaller C, Senges J; MITRA PLUS Study Group. Impact of ramipril versus other angiotensin-converting enzyme inhibitors on outcome of unselected patients with ST-elevation acute myocardial infarction. Am J Cardiol. 2002 Nov 15;90(10):1045-9. doi: 10.1016/s0002-9149(02)02767-4. PMID: 12423701.
-
4.
Bosch J, Yusuf S, Pogue J, Sleight P, Lonn E, Rangoonwala B, Davies R, Ostergren J, Probstfield J; HOPE Investigators. Heart outcomes prevention evaluation. Use of ramipril in preventing stroke: double blind randomised trial. BMJ. 2002 Mar 23;324(7339):699-702. doi: 10.1136/bmj.324.7339.699. PMID: 11909785; PMCID: PMC99052.
-
5.
Chang CH, Lin JW, Caffrey JL, Wu LC, Lai MS. Different Angiotensin-converting enzyme inhibitors and the associations with overall and cause-specific mortalities in patients with hypertension. Am J Hypertens. 2015 Jun;28(6):823-30. doi: 10.1093/ajh/hpu237. Epub 2014 Dec 10. PMID: 25498540.
-
6.
Zhang L, Yang J, Li L, Liu D, Xie X, Dong P, Lin Y. Comparison of amlodipine versus other calcium channel blockers on blood pressure variability in hypertensive patients in China: a retrospective propensity score-matched analysis. J Comp Eff Res. 2018 Jul;7(7):651-660. doi: 10.2217/cer-2017-0063. Epub 2018 Jun 11. PMID: 29888950.
-
7.
Клинические рекомендации, ID62 «Артериальная гипертензия у взрослых», 2022 год, Общероссийская общественная организация «Российское кардиологическое общество»
-
8.
Simonyi G, Ferenci T. A ramipril/amlodipin és a lisinopril/amlodipin fix kombinációk a terápiahűség tükrében [Ramipril plus amlodipine and lisinopril plus amlodipine fixed dose combinations and patient's adherence]. Orv Hetil. 2016 Jan 3;157(1):30-4. Hungarian. doi: 10.1556/650.2016.30344. PMID: 26708684.
-
9.
Simonyi G, Ferenci T. A ramipril versus ramipril/amlodipin fix kombináció egyéves perzisztenciája hypertoniás betegekben [One year adherence of ramipril versus ramipril/amlodipine fixed dose combination therapy in hypertension]. Orv Hetil. 2017 Oct;158(42):1669-1673. Hungarian. doi: 10.1556/650.2017.30882. PMID: 29037057.
-
10.
Olszanecka-Glinianowicz M, Smertka M, Almgren-Rachtan A, Chudek J. Ramipril/amlodipine single pill - effectiveness, tolerance and patient satisfaction with antihypertensive therapy in relation to nutritional status. Pharmacol Rep. 2014 Dec;66(6):1043-9. doi: 10.1016/j.pharep.2014.06.020. Epub 2014 Jul 9. PMID: 25443733.
-
11.
Guerrero-García C, Rubio-Guerra AF. Combination therapy in the treatment of hypertension. Drugs Context. 2018 Jun 6;7:212531. doi: 10.7573/dic.212531. PMID: 29899755; PMCID: PMC5992964.
